孤獨癥的患兒似呈增加趨勢。例如,廣東省婦幼保健院以前每月接診僅一二例,現(xiàn)在則五六例。
兒童孤獨癥,也稱“自閉癥”,是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女的發(fā)病率差異顯著,男女比例大約是4∶1。而在我國,男女患病率的比例更為懸殊,約為6∶1到9∶1之間?;忌瞎陋毎Y的兒童在外貌上與正常孩子無異。
患病尋因
遺傳因素和胎兒宮內(nèi)的環(huán)境因素在孤獨癥的發(fā)病中有重要作用。如果媽媽在懷孕頭三個月出現(xiàn)病毒性感染,那可能要考慮是否要這個小孩。在分娩時也要減少一些有害的因素。而嬰兒出生時曾缺氧窒息,或得了腦膜炎等感染性疾病,也會造成不良后果。
育兒環(huán)境的改變,對孤獨癥的形成也有一定的影響。例如許多媽媽對嬰兒缺乏溝通,只是抱著孩子,沒有情感上的交流。父母應該經(jīng)常對幼兒說說話?,F(xiàn)在的家庭多是獨生子女,一些父母因為工作繁忙把幼兒留在家中。而保姆因為忙著家務事就把孩子放在電視機前。幼兒整天只對著電視,缺乏與環(huán)境的正常溝通。久而久之,孩子的語言能力發(fā)展就變得遲緩??梢哉f,孩子的問題,很多時候就是家長的問題。
三種癥狀
據(jù)廣東省婦幼保健院兒童保健科的朱冬生博士介紹,孤獨癥的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)為以下三個方面。
“交流障礙”交流障礙是孤獨癥的核心癥狀,其實是兒童社會交往的質(zhì)的損害?;疾和狈εc他人的交流或交流技巧,甚至與父母沒有特別的情感。他們嬰兒期就不喜歡擁抱,缺乏與親人的目光對視,總是獨自玩耍。他們在運用身體語言方面也同樣落后、較少用點頭或搖頭表示同意或拒絕。而且他們通常很少表現(xiàn)出喜怒等情緒。
“語言障礙”一些家長因為兒童到兩三歲時語言能力低,才來看醫(yī)生的。語言障礙可表現(xiàn)為多種形式。多數(shù)患兒語言發(fā)育落后,通常在兩三歲時仍然不會說話。
患兒的語言障礙,直接影響了他們思維、智力和認知方面的正常發(fā)展。
“重復刻板行為”孤獨癥兒童一般會表現(xiàn)出這樣或那樣的單一刻板行為或刻板動作。特別依戀某一種東西或只愛聽某一首樂曲,例如一個兩歲多的病兒,對一塊磚頭深感興趣,連晚上睡覺都要抱著。
除了以上的“三聯(lián)癥”,患兒還有智力異常、感覺異常等一些表現(xiàn)。有些患孤獨癥的孩子在某方面大大超前,但其他方面卻一團糟,被稱為“白癡天才”。多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面、如數(shù)字和年代等。他們對音樂也有特別的興趣。大多數(shù)的孤獨癥兒童存在感覺異常。
治療與訓練
對兒童孤獨癥的治療,大多采用藥物治療和教育訓練相結(jié)合的方法。不過藥物并非是治療的根本,治療孤獨癥應主要采用教育訓練。教育訓練,只要是感覺統(tǒng)合訓練。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進行訓練,這對于減少患兒的多動行為、增加語言等有較好的療效。此外醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況,訓練他們的生活自理能力和交往能力?;蛘邽椴旱母改干险n,讓他們學習醫(yī)護人員是如何與孩子接觸,使孩子在日常生活中也能得到積極的幫助。
對于孤獨癥,最好是“防重于治”。朱博士說,比較多的孩子是2歲多時診斷出孤獨癥的,最早也是一歲多發(fā)現(xiàn),到了三四歲才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有點晚了。1歲以前能發(fā)現(xiàn)孤獨癥的很少。對此,家長可以帶幼兒到醫(yī)院的早期教育門診做定期的心理保健監(jiān)測。此外,幼兒園也可以請醫(yī)生開設相關(guān)講座,使老師提高對孤獨癥的認識。這對及早發(fā)現(xiàn)和治療孤獨癥有積極的效果。